Özet

Özet

Üst karın cerrahisi sonrası gelişen solunumsal komplikasyonlar, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada, Ocak-Aralık 1998 tarihleri arasında üst karın cerrahisi uygulanan olgular geriye dönük olarak incelenerek, postoperatif solunumsal komplikasyon gelişme oranının, preoperatif parametrelerle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, yaş ortalamaları 60.9±13.4 olan 85’i (%53.8) kadın 158 olgu alınmıştır. Olguların sigara alışkanlıkları, geçirilmiş akciğer hastalığı öyküleri, solunumsal semptom ve bulguları, akciğer grafileri, vücut kütle indeksleri, ASA (American Society of Anesthesiologists) sınıflandırmaları, kardiyak risklerinin varlığı gözden geçirilmiş; FVC, FEV1 ve FEV1/FVC değerleri kaydedilmiştir. Yüz yirmi bir (%76.6) olguya laparotomiyle, 37 (%23.4) olguya laparoskopik olarak girişim yapılmış, 28 olgu 48 saatten fazla yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmıştır. Toplam 19 (%12.0) olguda solunumsal komplikasyon ortaya çıkmıştır. Yarısı operasyon yerine ait olmak üzere 16 (%10.1) olguda solunum dışı komplikasyon gelişmiş, iki (%1.2) olgu eksitus olmuştur. FVC ve FEV1 değerleri normalden düşük bulunanlarda, laparotomiyle girişim yapılanlarda, YBÜ’de 48 saatten uzun kalanlarda ve solunum dışı komplikasyon gelişenlerde, postoperatif solunumsal komplikasyon gelişme oranı daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla p<0.01, p<0.05, p<0.05, p<0.01 ve p<0.05). Üst karın cerrahisinde, preoperatif değerlendirmede, solunum fonksiyon testinin (SFT) yeri olduğu sonucuna varılmıştır.