Özet

Özet

Kronik öksürük yakınması ile hastaneye başvuran hastalarda etyoloji araştırıldığında; rinit, sinüzit ve geniz akıntısı görülme sıklığı farklı ülkelerde %6 ile %87 arasında bildirilmiştir. Önceleri postnazal akıntı olarak adlandırılan bu durum için “American College of Chest Physicians” rehberi tarafından önerilen Üst Havayolu Öksürük Sendromu (ÜHÖS) terimiyle öksürükle üst havayolu hastalığının birlikte olduğu vurgulanmıştır. Kronik öksürüğü olan hastada yakınma olarak geniz akıntısı olması veya olmaması ÜHÖS'u göstermede veya dışlamada yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle kronik öksürükle gelen hastada ilk basamakta verilecek ampirik tedavinin mutlaka üst havayolu öksürük sendromu tedavisini de içermesi gerektiği bildirilmiştir. İlk yaklaşım olarak ‘1. kuşak antihistamin ve oral dekonjestan' kombinasyon ya da ‘intranazal steroid ve intranazal antihistamin (azelastin)' kombinasyonun kullanımı önerilir. Bu ilk seçenek tedavinin uygulanmasıyla kronik öksürüklü hastada yanıt alınırsa hem tedavi olmuş, hem de ÜHÖS tanısı konmuş olur. Öksürük ve varsa geniz akıntısı rinit tedavisiyle bir ay içinde geçmezse hastada kronik rinosinüzit veya nazal polip yönünden rinoskopi ve sinüs tomografisi planlanabilir. Bu tetkikler normal saptanırsa ÜHÖS öksürüğün sebebi değildir.