Özet

Özet

AMAÇ:

Toplumda gelişen pnömoniler (TGP), tüm dünyada hastane başvurularının ve sağlık giderlerinin önemli bir kısmını oluş- turmaktadır. Hastanede tedavi edildiğinde maliyet artmaktadır ve buna dair ülkemizdeki bildirimler kısıtlıdır. Çalışmamızda, TGP tanısı ile kliniğimize yatırılan hastalarda direkt hastane maliyetini ve buna etki eden faktörleri araştırdık.

GEREÇ VE YÖNTEMLER:

Toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastanede yatırılan hastaların dosyaları retrospektif tarandı. Demografik özellikler radyolojik özellikler ve pnömoni şiddet indeksi (PSI), CURB-65 skorlamaları, yatış süreleri, tedavileri ve tedavi sonuçları araştırıldı. Hastaların toplam yatış maliyetleri ve müdahale, ilaç, tetkik ve ek hizmet giderleri kaydedildi. Verilerin maliyete etkisi değerlendirildi.

BULGULAR:

Seksen yedi TGP hastası çalışmaya dahil edidi. Ortalama yatış süresi 15,6 gün idi ve 9 hasta (%10,3) eksitus oldu. Toplam hastane maliyeti median 2062 (451-11690) TL [952 euro (€), 1305 dolar ($)], ortalama yatış süresi 15,6 gün ve günlük median yatış gideri median 148 TL (68,3 €; 93,7 $) idi. Erkek hastalarda ilaç giderleri ve toplam maliyet daha yüksekti. Abse/nekrotizan pnömoni; yalnız veya parapnömonik plöreziyle birlikte olan infiltrasyona göre maliyeti artırmaktaydı. PSI evresinde artış toplam maliyeti, müdahale ve ilaç giderlerini artırmakta iken CURB-65 skoru 3 ve 4 olanlarda ilaç giderleri artmaktaydı (p<0,05). Yaş, sigara içme durumu, oksijen saturasyonunda düşüklük maliyeti etkilememişti. Ölen hastaların harcamalarında düzelenlere göre istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.

SONUÇ:

Toplum kökenli pnömoniler yüksek maliyete neden olarak ölümle sonuçlanabilmektedir. Çalışmamızda erkek hastalarda, abse/nekrotizan pnömoni gelişenlerde ve yüksek PSI skorlu hastalarda maliyetin arttığı sonucuna varılmıştır.