Özet

Özet

Solda plevral sıvı saptanması üzerine bir merkezde araştırılan 72 yaşındaki kadın hasta, 3 aydır öksürük ve nefes darlığından yakınıyordu. Yapılmış olan tetkiklerinde, PA akciğer grafisinde solda 4. kot kavsine kadar yükselen dansite artımı mevcuttu. Toraks BT'de; solda plevral sıvı ile birlikte paratrakeal ve paraaortik 1-2 cm çaplarında lenfadenopati izleniyordu. Hastaya ponksiyon yapıldığında şilöz vasıfta sıvı aspire edildi. Sıvıda; kolesterol 96 mg/dl, trigliserid 1750 mg/dl, LDH 253 IU/l, glukoz 80 mg/ dl ve albümin 3.2 gr/dl olarak bulundu. Sıvı; makrofaj, lenfosit ve mezotel hücreleri içeriyordu. ARB bakısı negatifti. Hastada travma öyküsü yoktu. Ancak yakınmalarının başlangıcında şiddetli öksürüğünün olduğunu ifade ediyordu. Hastaya tüp torakostomi ile talk plöredez uygulandı. 15 gün sonra etyolojiye yönelik mediastinoskopi yapıldı. Patoloji sonucu nekroz içermeyen granülomatöz lenfadenit olarak bildirildi. Tüberkülin cilt testi negatif idi. Bu bulgularla öncelikle şilotoraks ile komplike sarkoidoz tanısı düşünüldü. Yattığı süre içinde sıvıda progresyon izlenmediğinden hasta takibe alındı. 8. ay sonu kontrolünde de sıvıda progresyon izlenmedi. Şilotoraks ile komplike sarkoidoz olgusunun nadir görülmesi nedeniyle sunuldu. (Tur Toraks Der 2011; 12: 117-9)