Özet

Özet

Bu makalenin amacı antibiyotik direncinin Türkiye’de hekimlere yüklediği tedavi sorunlarını ve antimikrobiyallerin etkinliğini erişkinlerde akut bakteriyel sinüzit (ABS), akut otitis media (AOM) ve ayaktan tedavi edilen toplumda gelişen pnömonilerde (TGP) ortaya koymaktır. Bu yazının odaklandığı solunum patojenleri ile ilişkili yayınlar hem uluslararası (Medline) hem de bölgesel (Ulakbim ve Pleksus) veri tabanları yanında Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları ulusal kongre kitapları kullanılarak araştırılmıştır. Amoksisilin pnömokoklarda oldukça etkin olmakla birlikte, H. influenzae ve M. catarrhalis izolatlarındaki sık beta-laktamaz üretimine bağlı olarak uygun görülmemektedir. Amoksisilin klavulanat, geniş spektrumlu sefalosporinler (sefuroksim, seftriakson, sefotaksim) ve solunum kinolonları Türkiye’de ABS, AOM ve ayaktan tedavi edilen TGP vakalarında daha güvenilir görülmektedirler. Ülke çapında makrolid direnci % 15’ler civarında olduğundan makrolidler dikkatli kullanılmalıdır. Ayaktan tedavi edilen TGP vakalarında atipik komponentten şüpheleniliyorsa beta laktamlara makrolid veya doksisiklin eklenmesi ya da makrolidlerin tek başına dikkatle kullanılması önerilebilir. Son olarak, bu infeksiyonlarda trimetoprim sulfametoksazol ve tetrasiklinler uygun alternatifler değildir.