Özet

Özet

Bu çalışmada tüberküloz plörezi tanısında yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip olduğu bilinen ADA aktivitesinin yanına eklenen CA 125 ölçümünün, biyopsi ile kıyaslanarak tanı değerlerinin ortaya konması amaçlandı. Çalışmamıza, 51’i erkek, 15’i kadın olmak üzere toplam 66 plevral effüzyonlu olgu alındı. Klinik, radyolojik ve histopatolojik özellikleri ile tüberküloz plörezi tanısı alan 42 olgu tüberküloz grubunu oluştururken, tüberküloz dışı etiyolojilere bağlı 24 olgu ise kontrol grubu olarak kabul edildi. Plevral biyopsi ile kesin tüberküloz tanısı elde edilen tüberküloz grubunda plevral sıvı CA 125 ve ADA düzeyleri birlikte bakıldığında tanıya katkısı olmadığı görüldü (p>0.05). Benzer şekilde plevral sıvı ADA ve serum CA 125 ölçümleri de biyopsi ile kıyaslandığında tanıya katkı sağlamadılar (p>0.05). Ancak tek başına plevral sıvı ADA ölçümü yüksek sensitivite ve spesifite gösterdi (sırasıyla %90.5 ve %95.8). Bu ölçümün pozitif prediktif değeri %97.4 ve negatif prediktif değeri %85.2 olarak hesaplandı. Tek başına plevral sıvıda CA 125’in belirlenen 992.8 cut-off değeri için sensitivitesi %92.9 ve spesifitesi de %25 olarak bulundu. Bu durumda pozitif prediktif değer %68.4, negatif prediktif değer ise %66.7 olarak hesaplandı. Tek başına serumda bakılan CA 125’in belirlenen 52.5 cut-off değeri için sensitivitesi %70.7, spesifitesi ise %45.8 olarak bulundu. Bu değerler için pozitif prediktif değer %69 ve negatif prediktif değer ise %47.8 olarak hesaplandı. Sonuç olarak tüberküloz plörezi tanısında ülkemiz gibi yüksek tüberküloz prevalansına sahip ülkelerde plevral sıvı ADA aktivitesinin değerli bir tarama testi olduğu, tek başına ya da ADA tayinine eklenen serum veya plevral sıvı CA 125 ölçümünün tanıya kakısı olmadığı ortaya konuldu.