Özet

Özet

AMAÇ: Çalışmanın amacı tüberkülin deri testi (TDT) pozitif çocuklarda bronkoalveolar lavaj (BAL) örneklerinde farklı T hücre yanıtlarını yansıtan sitokinlerden IL-4, IL-10, TGF-β, IL-17 ve IL-23 düzeylerinin değerlendirilmesidir.

GEREÇ VE YÖNTEMLER: Bu olgu-kontrol çalışmaya, havayolu tutulumunun değerlendirilmesi ve ek tanısal katkıda bulunması açısından BAL alınması için fleksibl videobronkoskopi (FB) yapılan 12 TDT pozitif ve farklı nedenlerle FB yapılan TDT negatif 12 kontrol çocuk dahil edildi. Tüm çocuklarda FB sırasında BAL örnekleri alındı. IL-4, IFNgama, IL-10, TGF-beta, IL-17 ve IL-23 düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü.

BULGULAR: TDT pozitif ve negatif gruplara dahil edilen çocukların ortalama yaşları sırası ile 8,6 (4,3) ve 6,8 (4,5) bulundu (p=0,35). TDT negatif çocuklarla karşılaştırıldığında TDT pozitif çocuklarda TGF beta düzeyleri daha yüksek olma eğilimindeydi [sırasıyla 386,3 (208,1) ve 557,9 (515,3), p=0,08]. TST pozitif çocuklarda ortalama IL-23 düzeyi 39,2 (29,5) iken TDT negatiflerde 46,2 (72,3) saptandı (p=0,49). IFN gama, IL-4, IL-10 ve IL-17 düzeyleri gruplar arasında anlamlı farklı değildi (tümünde p>0,05).

SONUÇ: Bu çalışmanın bulgularının TDT pozitif çocuklarda BAL sıvısı TGF-β düzeylerinin TDT negatif olanlara göre yüksek olma eğilimine işaret etmesi Th1 immün yanıtı azaltabilecek artmış regülatuar T lenfosit aktivitesini göstermekte olabilir. Bu açıdan TGF-β ileri araştırmalar ile tanısal modalite ve immunmodülatuar tedavi ajanı olarak potansiyeli açısından incelenmelidir.