Özet

Özet

Elli yedi yaşındaki bir erkek hasta, 20 gündür yüzünde, boynunda ve kolunda şişme, efor dispnesi, baş dönmesi yakınmaları ile başvurdu. Fizik muayenesinde boyun, göğüs üst kısmında kollateral venlerde dilatasyon gözlendi. Solunum sesleri doğaldı. Postero-anterior akciğer grafisinde üst mediastende sağa doğru taşan genişleme izlendi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde ön mediastende vena cava superior ’a bası yapan 5.5x3 cm solid kitle saptandı. Fiberoptik bronkoskopi bulguları normaldi. Sağ anterior mediastinotomi yapılarak kitleden alınan biyopsi timus kaynaklı küçük hücreli karsinom olarak bildirildi. Yapılan incelemelerde başka bir tümör odağı saptanmadı. Malign hücrelerin gerilemiş timus dokusu içinde yer alması, immünohistokimyasal boyamada CD45 negatif ve kromogranin pozitif olması nedeni ile primer, timik, küçük hücreli karsinom olarak değerlendirildi. Hastaya altı kür sisplatin+etoposid kemoterapisi ve radyoterapi uygulandı. Başlangıçta neredeyse tam tümör yanıtı sağlandıysa da iki yıl sonra pankreasta metastaz ortaya çıktı. Hasta tanıdan sonra 30 ay yaşadı.