Özet

Özet

AMAÇ:

Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) farklı ciddiyette hastalığı olan hastalar takip edilmektedir. Çalışmanın amacı, yoğun bakımda entübe, mekanik ventilator ile takip edilen hastalar, 24 saat intensivist ya da yoğun bakım deneyimli uzmanlar tarafından takip edildiğinde sonuçlar arasında fark olup olmadığını araştırmaktır.

GEREÇ VE YÖNTEMLER:

Retrospektif, kesitsel, gözlemsel çalışma olup Eğitim Araştırma Hastanesi Düzey III yoğun bakım ünitesinde yapıldı. İnvaziv mekanik ventilatör (İMV) ile takip edilen hastalar grup 1 (2006-2007 yılları arasında gece nöbetinde yoğun bakım deneyimli uzmanlar tarafından takip edilen), ve grup 2 (2011 yı- lında 24 saat intensivist tarafından takip edilen) olarak gruplandı. On sekiz yaşından küçük hastalar, trakeostomize olan hastalar ve başka YBÜ’lerinden nakil alınan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların demografik özellikleri, YBÜ verileri (İMV süresi, sedasyon doz ve süresi, haftasonu ekstübasyon, YBÜ ciddiyet skoru, YBÜ kalış günü, mortalite oranları) karşılaştırıldı.

BULGULAR:

Grup 1’de 131, grup 2’de 294 hasta vardı. Sedatif ilaç infüzyon oranı, İMV süresi, self-ekstübasyon oranları ve YBÜ kalış günü grup I’de istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (%72,5 iken %40,8, p<0,0001, 152 iken 68 saat, p<0,001, %24,4 iken %13,9, p<0,006, 13 iken 8 gün, p<0,0001, sırasıyla). Haftasonu ekstübasyon ve APACHE II skoru grup 1’de istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (%7,1 iken %25,3, p<0,0001; 22 iken 25, p<0,017, sırasıyla). Mortalite oranları her iki grupta benzer bulundu (%35,9 iken %37,4, p=0,76).

SONUÇ:

Yirmi dört saat intensivist tarafından takip edildiğinde İMV süresi ve YBÜ kalış günü belirgin azalmıştır. Bu sonuçlar neticesinde, İMV uygulanan hastalar 24 saat intensivist tarafından takip edildiğinde morbidite ve buna bağlı YBÜ maliyeti azalacaktır.