Özet

Özet

AMAÇ:

Torakoskopik cerrahide, apikal ve total plörektomi ile ilgili yayınlanmış deneyimler sınırlıdır. Büyük bir kısmına torakoskopik apikal veya total plörektomi uyguladığımız olgularımızda plörektominin uzun dönem sonuçlarını ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.

GEREÇ VE YÖNTEMLER:

2001 Ocak- 2010 Aralık arası dönemde, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Kliniğinde, uzamış hava kaçağı veya nüks spontan pnömotoraks nedeni ile 72 kez torakoskopik bül veya blep rezaksiyonu ve %43’ü total plörektomi, %42’si apikal plörektomi ve plevral abrazyon, %15’i plörektomi dışı plevral işlemlerden oluşan plevral yapıştırma işlemi uyguladı- ğımız primer spontan pnömotorakslı 52 hasta ve sekonder spontan pnömotorakslı 15 hastadan oluşan 67 hasta retrospektif olarak incelendi. Uygulanan plevral işlemler: 1. Total plörektomi 2. Apikal plörektomi ve geri kalan pariyetal plevraya abrazyon 3. Plörektomi dışı plörodezis işlemleri. Üç farklı plevral işlem uygulanan hastaların uzun dönem sonuçları karşılaştırıldı.

BULGULAR:

Total plörektomi işlemi, apikal plörektomi ve gerikalan pariyetal plevraya abrazyon işlemi ve plörektomi dışı işlemler, sırasıyle 31, 30 ve 11 kez uygulandı. Total plörektomi grubunda nüks gözlenmezken, apikal plörektomi ve plevral abrazyon grubunda 1 nüks, plörektomi dışı grupta ise 2 nüks gözlendi.

SONUÇ:

Video yardımlı torakoskopik cerrahi, spontan pnömotoraks cerrahisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Özelikle total plörektomi nükslerin önlenmesinde mükemmel sonuçlara sahiptir.