Özet

Özet

Sigara içimi tüm dünyada erken ölümlerin birinci sıradaki nedenidir. Bu nedenle göğüs hastalıkları olarak uzmanları olarak sigaranın havayolları ve kan damarları üzerine zararlı etkileri konusunda hastalarımızı bilgilendirmeliyiz. Havayolu obstrüksiyonu spirometri ile saptamak kolaydır ancak, vasküler obstrüksiyona kötü olaylar gelişene kadar tanı konulamayabilir. Maalesef, kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının etkilerinin azaltılmasında, havayolu obstrüksiyonunu tanımak için basit “dünya çapında” kılavuzlar hazırlandı ancak sadece 1. saniye volümünün zorlu vital kapasiteye oranının (FEV1 /FVC) %70’den az olması tanımlandı. FEV1 /FVC havayolu obstrüksiyonunu tanımlamada anahtar rol oynar ve yaş ile yaklaşık her 4 yılda %1 azalır. 30 yaşta sigara içmemişlerde, ırk, cinsiyet ve boya minimal bağlı olarak ortalama FEV1 /FVC %84 civarındadır. Sigara içen bir kişinin FEV1 /FVC oranı yaşının ortalama değerinden bir kaç değer düşükse, havayolu obstrüksiyonu varolabilir. 30 yaşta, %75 FEV1 /FVC değeri (ortalama beklenenin %9 altı) istatistiksel olarak anormaldir. Böyle bir sigara içicisine “normal” demek aldatıcıdır. Önerim; 1) Özellikle genç sigara içicilerinde havayolu obstrüksiyonunu erken saptamak, 2) Sigara içen ve içmeyenlere sigaranın havayollları ve damarlar üzerine zararlı etkilerini anlatmak, 3) Sigara içenlere bağımlılıklarını bırakmaları için farmakolojik yöntemlerle ve bireysel ya da grup danışmalıklarıyla yardım etmek. Bu uygulamalar, erken ölümlerin azaltılması- na yardım edecektir.