Özet

Özet

Bu çalışmada, Şanlıurfa ili hastanelerinde toplum kökenli pnömoni (TKP) tanısıyla yatan çocuklara uygulanan antibiyotik tedavisinin ‘akılcı antibiyotik kullanımı’ ilkeleri açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Tanımlayıcı nitelikteki bu araştırmada, Toraks Derneği’nin Tanı ve Tedavi Rehberi (2002) temel alınmış ve araştırmanın yürütüldüğü 2005 Aralık ayında hastanelere TKP tanısıyla yatan 161 çocuktan 134’ü değerlendirilmiştir (%83.2). Çalışmada yer alan çocukların %50.7’sinin ‘pnömoni’, %17.2’sinin ‘ağır pnömoni’ ve %32.1’inin de ‘çok ağır pnömoni’ olduğu belirlenmiştir. Kombine ve monoterapi uygunluğu açısından değerlendirildiğinde, %38.8’inin uygun olduğu saptanmıştır. Spektrum uygunluğuna göre toplam 232 antibiyotiğin %87.1’inin uygun olmadığı saptanmıştır. Standart protokolde pnömoni olgusunun tedavisinde ilk önerilen antibiyotik grubunun penisilinler olmasına karşın, bizim çalışmamızda 3. kuşak sefalosporinlerin öncelikli kullanıldığı belirlenmiştir. Maliyet açısından incelendiğinde, uygunsuz antibiyotik kullanımının maliyeti hasta başına ortalama 60.50 YTL arttırdığı saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışmadan elde edilen bulgular, Şanlıurfa daki 2. ve 3. basamak hastanelerde TKP tedavisinin Türkiye için hazırlanan tedavi protokole uygun olmadığını göstermektedir. Akılcı antibiyotik kullanımı konusunda eğitim ve denetim çalışmalarının etkinliğinin arttırılması gerektiği düşünülmektedir.