Özet

Özet

Amaç:

 Nöroendokrin (NE) farklılaşma, pulmoner nöroendokrin karsinomaların (PNEK) da içerisinde bulunduğu ve çok sayıda NE hücre belirleyicilerinin salındığı, farklı karsinoma tiplerinde kötü prognoz belirleyicisi olarak tanımlanmaktadır. Biyojenik aminlerin ve peptidlerin salınımını düzenleyen histidin dekarboksilazın (HDK) malignitelerde NE farklılaşmayı etkilediği hipotezi bulunmaktadır. Buradan yola çıkarak çalışmamızda farklı PNEK tiplerinde, HDK ve kromogranin A (KgA) İmmunohistokimyasal salınımını değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem:

 125 PNEK hastasında tanımlayıcı, çapraz kesitsel bir çalışma yapıldı. Hemotoksilen/eozin boyası sonrasında, formalin ile fiske edilip parafine gömülen hücre blokları monoklonal anti-HDK ve anti-KgA antikorları ile immunohistokimyasal değerlendirme yapılır. Pozitif boyanma daha önceki literatürlerde tanımlanan kriterlere uygun olarak değerlendirildi.

Bulgular:

 Sonuçlarımız PNEK hastalarında HDK immunohistokimyasal boyamasının %88 ile KgA (%57.6) ile kıyaslandığında daha yüksek oranda pozitif olduğunu göstermektedir (p<0.001). İmmunohistokimyasal olarak HDK ve KgA için pozitif olan karsinomalar PNEK'lerin histolojik evreleri ile korelasyon gösterir ve PD tümörler olarak tanımlanırlar. Bu grup tümörler %54.3 gibi bir oranla KgA için düşük oranda pozitif olmasına karşın her iki belirleyici için %89.3 gibi yüksek bir pozitifliğe sahiptir (p<0.001).

Sonuç:

 HDK, PNEK'lerin bazı gruplarında NE farklılaşmasını, farklılaşma derecesinden bağımsız olarak KgA pozitifliğine göre daha iyi gösteren, güvenilir bir belirleyici olabilir.