Özet

Özet

Primer spontan pnömotoraks için uygulanan ilk basamak tedavi yöntemleri istirahat ile beraber oksijen verilmesi, basit aspirasyon ve tüp torakostomidir. Ancak, tekrarlayan ataklarda video yardımlı torakoskopik cerrahi (VYTC) tedavide son yıllarda yaygın olarak kabul görmektedir. Bu çalışmada VYTC ile plörektomi uygulanan primer spontan pnömotoraks olgularımız geriye dönük incelendi. 1997-2005 tarihleri arasında 19 hastaya 21 operasyon uygulandı. Klinik ve demografik bilgilere hasta dosyalarından ulaşıldı. Olgular 4 ile 90 ay süreyle izlendi. En küçüğü 18, en büyüğü 43 yaşındaki olguların ortalama yaşı 24.6±2.3 ve 17’ si erkek, 4’ ü kadın (E/K oranı: 4.2/1) idi. Toplam 21 VYTC işleminin 13 (%62)’ ü sağ, 8 (%38)’ i ise sol tarafa uygulandı. Olguların 4 (%19)’ ünde ilk, 14 (%67)’ sinde ikinci, 3 (%14)’ ünde ise üçüncü pnömotoraks atağında VYTC ile plörektomi yapıldı. Parenkim lezyonu saptanan 17 (%81) olgudan 2’ sine kama rezeksiyon, 3’ üne bül ligasyonu ve 12’ sine ise koterizasyon işlemi uygulandı. Operasyon sonrası drenaj süreleri 2 ile 14 gün arasında idi. İki olguda uzamış hava kaçağı ve bir (%5) olguda ise operasyon tarafında nüks pnömotoraks gelişti, morbidite oranı %14 idi. Video-torakoskopik plörektomi, primer spontan pnömotoraks tedavisinde güvenilir ve alternatif bir yöntemdir.