Özet

Özet

Amaç:

 Toraks patolojisi pratiğinde karşımıza çıkan önemli sorunlardan biri plevral epiteloid malign mezotelyoma ile plevrayı infiltre eden pulmoner adenokarsinomun ya da metastatik adenokarsinomun ayırıcı tanısının yapılmasıdır. Epiteloid malign mezotelyoma, adenokarsinoma benzer mikroskopik paternler gösterebildiğinden ayırıcı tanıda morfolojik bulgular yetersiz kalmaktadır. Bu ayırımın yapılabilmesi için günümüze değin pek çok immünhistokimyasal işaretleyici öne sürülmüş ve her biri için sensitivite ve spesifiteyi araştıran çok sayıda makale yayınlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

 Bu çalışmada bölümümüzde son 7 yıl içinde tanı almış plevral epitelyal malign mezotelyoma olguları ile plevrayı infiltre etmiş adenokarsinom olgularına ait raporlar incelenmiş, bu olgularda ayırıcı tanıya giderken kullanılan immünhistokimyasal işaretleyiciler değerlendirilmiştir.

Bulgular:

 En sık kullanılan işaretleyiciler epiteloid malign mezotelyoma için kalretinin ve CK5/6, adenokarsinom için CEA, CD15 ve TTF-1 idi. Her iki grupda da EMA çalışılmıştı.

Sonuç:

 Laboratuarımızda epiteloid malign mezotelyoma açısından kalretinin, CK5/6, adenokarsinom açısından CEA ve CD15 ve bunlara eklenen EMA ve TTF-1’den oluşan bir panelin hemen tüm olgularda sorunu çözdüğünü gördük. Uygulanan bu panelin sonuçlarında bir uyumsuzluk izlendiği takdirde diğer antikorların eklenmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. (Tur Toraks Der 2010; 11: 144-8)