Özet

Özet

Nefes darlığı nedeniyle acil servise başvuran 74 yaşındaki erkek hastada hipertansiyon ve diabetes mellitus öyküsü olduğu ve 50 yıldır tiroid nodülleri bulunduğu saptandı. Fizik muayene ve laboratuvar çalışmaları ile plevral efüzyon saptanan hastada, görüntüleme yöntemleri ile bilateral plevral efüzyonu ve sol tarafta daha fazla olmak üzere her iki akciğerde çok sayıda intrapulmoner nodül olduğu gözlendi. Hasta hastaneye yatırılışının dördüncü gününde kardiak arrest nedeniyle öldü. Uygulanan otopsi sonucunda, toraks kavitesinde kanamalı sıvı ile her iki plevral yüzde kanamalı plevral nodüller tespit edildi. Sol tiroid lobunda bulunan kanamalı kistik nodül ve akciğer nodüllerinin mikroskopik incelemesinde, solid adalar ve yer yer papiller yapılar oluşturan, geniş eozinofilik sitoplazmalı, büyük iğsi epiteloid hücrelerden oluşan anastomoze damar yapıları izlendi. İmmunhistokimyasal çalışmada bu hücrelerin sitokeratin ve tiroglobulin ile negatif olduğu, CD31, CD34 ve FVIII ile pozitif olduğu bulundu. Bu bulgular ile olguya “tiroid anjisarkomu ve multipl plevrapulmoner metastaz” tanısı kondu.