Özet

Özet

Rifampisin (RIF) direnci, çok ilaca dirençli tüberkülozun (ÇİD-TB) iyi bir göstergesidir. Direncin en kısa sürede saptanması standart tedavi rejimine yanıt vermeyen hastaların tedavi protokollerinin yeniden düzenlenmesini sağlayacaktır. Antitüberküloz ilaçlara direncin saptanması için rutin olarak kullanılan kültüre dayalı duyarlılık testleri 3-4 haftada sonuç vermektedir. Bu süreyi kısaltmak amacıyla çalışmamızda, mikobakteriyofaj temelli Fastplaque TB-RIF kitinin duyarlılık ve özgüllüğü, rutin olarak kullanılan Löwenstein Jensen besiyerinde çalışılan oran (proporsiyon) yöntemiyle karşılaştırıldı. Rifampisine dirençli 21 ve duyarlı 11 olmak üzere toplam 32 suş incelendi. Standart köken olarak rifampisine duyarlı ATCC 35825 Mycobacterium tuberculosis suşu ile rifampisine dirençli ATCC 35838 M. tuberculosis suşu kullanıldı. Oran yöntemiyle dirençli bulunan 21 suşun 17’si Fastplaque TB-RIF kiti ile dirençli, 4’ü duyarlı bulundu. Proporsiyon yöntemi ile duyarlı bulunan 11 suşun 9’u Fastplaque TB-RIF kiti ile duyarlı, 2’si ise dirençli olarak saptandı. Çalışılan kitin oran yöntemine göre duyarlılı¤ı %80, özgüllüğü %81, negatif tahmin değeri %69, pozitif tahmin değeri %89 olarak saptandı. Mc Nemar testi ile yapılan istatistiksel değerlendirmede istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.687). Testin 48 saat içinde sonuçlanması ÇİD-TB olgularının erken saptanmasında yardımcı olabilir.