Özet

Özet

Amaç:

 Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tam olarak geri dönüşümü olmayan havayolu kısıtlılığı ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Pulmoner hipertansiyona (PH) ikincil gelişen sağ ventrikül hipertrofisi ve/veya dilatasyonu olarak tanımlanan kor pulmonale KOAH'ın takibinde önemli bir prognostik faktördür. KOAH olgularında, sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve buna etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler:

 Çalışmaya, 40 KOAH'lı hasta ve 24 sağlıklı kontrol grubu alındı. Tüm olgulara solunum fonksiyon testi ve doku doppler ekokardiyografi yapıldı.

Bulgular:

 Hasta ve kontrol grubu arasında triküspit annuler sistolik hız (S), triküspit annulus erken diastolik hız (E) ve triküspit annulus geç diastolik hız (A) açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). E/A oranı, İVRT değeri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla, p=0.05, p=0.0001). FEV1 ile E/A arasındaki korelasyon pozitif yönde anlamlı idi (r=0.409, p=0.009). Diğer EKO parametreleri ile SFT değerleri ve AKG analizi arasındaki karşılaştırmalarda anlamlı korelasyon saptanmadı. SatO2≤%90 olan KOAH olgularında, SatO2>%90 olan hastalara göre E değerinde ve E/A oranında azalma anlamlıydı (her ikisi için p=0.002). PH (PABsis>30 mmHg) olan KOAH olgularında, PH olmayanlara göre E ve E/A oranındaki azalma anlamlıydı (sırasıyla, p=0.016, p=0.01). PABsis ile FEV1 ve FEV1/ FVC değeri arasındaki korelasyon anlamlı değildi. PABsis ile pO2 değeri arasında negatif yönde, pCO2 değeri arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon bulundu (sırasıyla, p=0.006, p=0.029). FEV1 ile satO2 ve pO2 arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırasıyla, p=0.018, p=0.001).

Sonuç:

 KOAH'lı olgularda sağ kalp fonksiyonlarının açısından yalnızca sistolik değil diyastolik fonksiyonların da değerlendirilmesini önemlidir. (Turk Toraks Derg 2012; 13: 152-7)