Özet

Özet

Antikolinerjikler ve b2-agonistler ile bronkodilatasyon KOAH’ın farmakolojik tedavisinin temelini oluşturur. Bu çalışma KOAH’lı hastalarda ipratropyum bromür (IB) ve salbutamolün bronkodilatör etkinliği ve etki sürelerinin karşılaştırılması amacıyla ileriye dönük olarak yapılmıştır. Polikliniğimizden izlenen 35 KOAH’lı hastanın solunum fonksiyon testleri (SFT) yapılarak 1. gün salbutamol, 2. gün IB inhalasyonundan 15 dk sonra ve daha sonra 6 saat boyunca birer saat arayla spirometrik izlemeleri yapıldı. Bazal değerlere göre meydana gelen bronkodilatör etki, IB grubunda (başlangıçta ve 6. saatte FVC 2.94±0.94 L ve 3.22±0.88 L, FEV1 1.55±0.70 L ve 1.73±0.70 L), salbutamol grubunda (başlangıçta ve 6. saatte FVC 2.87±0.91 L ve 3.16±0.90 L, FEV1 1.55±0.70 L ve 1.66±0.72 L) bulundu ve FVC, FEV1 parametreleri için anlamlılık 6 saat süre ile devam etti (p<0.0001). Bazal FEF25-75 salbutamol grubunda 0.73±0.48 L/sn (%21.08±10.77) ve ipratropyum bromür grubunda 0.70±0.48 L/sn (%20.56±11.01) bulundu. FEF25-75’in artışındaki anlamlılık ipratropyum bromür grubunda 6 saat boyunca devam ederken (p=0.005), salbutamol grubunda 5. saatten itibaren anlamlılık kayboldu.

Sonuç olarak KOAH’ta her iki inhale bronkodilatör ile hava yolu obstrüksiyonunun anlamlı olarak düzeldiği, ancak ipratropyum bromürle sağlanan bronkodilatör etkinin, salbutamole oranla daha fazla ve daha uzun süreli olduğu görülmüştür.