Özet

Özet

Kronik obstrüktif akciger hastaligi (KOAH) olgularinda herhangi bir kardiyovasküler, renal ya da sistemik hastalikla açiklanamayan ödem gelismesi sik görülen ve kötü prognoz isareti oldugu bilinen bir komplikasyondur. Bunlar genellikle hiperkapnik ve kronik solunum yetmezligindeki hastalar olmaktadir. Bu hastalarda renal kan akiminin azaldigi ve klinik düzelmeye paralel olarak da bir dereceye kadar artis gösterdigi bildirilmistir. Normal olarak böbreklerin oral protein yüklenmesi, aminoasit ve dopamin infüzyonu gibi uyaranlara glomerüler filtrasyon hizini ve renal kan akimini artirarak yanit verme yetenegi vardir ve buna renal fonksiyonel rezerv (RFR) denilmektedir. RFR’nin degerlendirilmesinde Doppler ultrasonografisi ile yapilan invazif olmayan ve güvenilir yöntemler olan renal arter pulsatilite indeksi (PI) ve/veya renal arter rezistivite indeksi (RI) ölçümleri kullanilabilmektedir. KOAH’li kisilerin RFR’lerinde bir degisiklik olup olmadigini arastirmak amaciyla, bilinen herhangi bir renal hastaligi olmayan 21 orta veya agir KOAH olgusu ve kontrol grubu olarak 13 saglikli kisi çalismaya dahil edilmistir. Bazal PI ve RI degerleri istatistiksel açidan farkli olmayan KOAH ve kontrol gruplarinin, oral protein yüklemesinden sonra en yüksek degisikligin gözlendigi 75. dakikadaki degerlere göre hesaplanan RFR degerleri KOAH grubunda kontrol grubuna göre anlamli sekilde düsük bulunmustur (PI ve RI için sirasiyla p<0.01 ve p<0.01). Sonuç olarak, RFR degerlendirmesinin, KOAH hastalarinin renal fonksiyonlarindaki bozulmanin erken dönemde saptanmasinda yararli olabilecegi düsünülmüstür.