Özet

Özet

Yirmi üç yaşındaki erkek hasta bir yıldır devam eden halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı ve son aylarda başlayan öksürük ve pürülan balgam çıkarma şikayetleri ile başvurdu. Posteroanterior ve yan akciğer grafilerinde sağ hemidiyafragması yüksek olan hastanın toraks ve karaciğer bilgisayarlı tomografi incelemelerinde karaciğerde apse ile uyumlu görünüm saptandı. Bronkoskopisinde sağ orta lob ve alt lob medial segment bronşunun dıştan bası ile daraldığı görüldü. Alınan bronş lavajının sitolojik incelemesi iltihabi eksuda olarak, biyopsi materyalinin patolojik incelemesi ise akut süpüratif bronşit olarak yorumlandı. Amip apsesi veya nonspesifik piyojen apse yönünden araştırılmakta iken hemoptizisi olan hasta Göğüs Cerrahisi Bölümü’ne devredildi. Operasyonda subfrenik alan drene edildi. Subdiyafragmatik alanda başlayıp karaciğer içine doğru uzanan sert, ortasında fluktuasyon veren kitle olabildiğince rezeke edildi. Subfrenik mesafeden alınan materyalin histopatolojik incelemesi sonucu kazeifikasyon nekrozu içeren granülomatöz inflamasyon olarak rapor edildi. Hasta karaciğer apsesi ile kendini gösteren ilginç bir tüberküloz olgusu olarak sunuldu.