Özet

Özet

AMAÇ:

 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) alevlenmesi ile yatan hastalarda mortalite ile ilişkili etkenleri ve arteriyel kan gazı (AKG) değişikliklerini incelemek.

GEREÇ VE YÖNTEMLER:

 Haziran 2004 ile Aralık 2005 arasında üçüncü basamak bir hastaneye KOAH alevlenmesi için yatırılan 49 (38 erkek, 11 kadın) hastanın retrospektif analizi. Maruziyetler, AKG, kan biyokimyası, KOAH şiddeti ve tedavi bilgileri hasta dosyalarından toplandı. Sağkalım durumu hastane kayıtları ve hasta veya yakınları telefonla aranarak belirlendi.

BULGULAR:

 Ortalama yaş 71,1 yıldı (SS: 10,9). hastaların çoğu evre IV (25 hasta, %51) ve evre III (15 hasta, %30,6) idi. Komorbidite 42 hastada (%85,7) bildirildi. Hastanede kalış süresi ortancası 14,8 gündü (aralık 4-70). On hasta (%20,4) mekanik ventilasyon (MV) desteği aldı. Altı erkek ve 3 kadın hasta (%18,4), 2'si hastanede (%4,1) ve 7'si (%14,9) 2 yıllık izlemde öldü. İleri yaş (yıl olarak ortalama /SS sırasıyla 79,7/12,0 ve 69,2/9,4) ve MV desteği (sırasıyla 6/40, %15 ve 4/9, %44) mortalite ile ilişkili bulundu. Hastane başvurusundaki PACO2 ile sonrasındaki ilk ölçüm arasındaki fark taburculuk sonrası mortalite ile ilişkili bulundu (ortanca ve aralık, mmHg, sağ: 3, (-29)-55,8, ölen: -6, (-10,2)-0,1).

SONUÇ:

 KOAH alevlenme ile yatan hastalarda PaCO2 değişikliğinin sağkalımdaki prediktif değerini sınamak için prospektif çalışmalara gereksinim vardır.