Özet

Özet

Respiratuar bronşiyolit, sigara içenlerde görülen histopatolojik bir lezyon olup respiratuar bronşiyollerin lümeninde pigmente makrofajların varlığı ile karakterizedir. Semptomatik olduğunda küçük hava yolarında hafif disfonksiyon vardır. Nadir olgularda önemli semptomlar, pulmoner fonksiyon ve görüntüleme bozuklukları ile birlikte bir interstisyel akciğer hastalığı şeklinde ortaya çıkabilir, bu taktirde respiratuar bronşiyolite bağlı interstisyel akciğer hastalığı (RB-İAH) olarak tarif edilir. 55 yaşında erkek hastayı hastanemizde RB-İAH tanısı konmuş ilk olgu olarak sunuyoruz. Öksürük, nefes darlığı şikayetleri ve 55-60 paket-yıl sigara içme anamnezi olan hastanın PA akciğer grafisinde üst ve orta zonlarda daha ağırlıklı olmak üzere retiküler ve retikulonodüler dansite artışları izlendi. Solunum fonksiyon testlerinde KOAH ile uyumlu bulgular; FVC:%79,FEV1:%63, FEV1/FVC:%64, PEF:%70, ve FEF25-75 1.0 L/sn (%27) bulundu. YRBT kesitlerinde santrlobuler buzlu cam alanları mevcuttu. Bronkoalveoler lavaj(BAL) sıvısında nötrofil ve eozinofil artışı izlendi. Transbronşial biopsinin patolojik incelenmesinde RB-İAH için tipik olan bulgular mevcuttu. Klinik, radyolojik ve patolojik bulgularla RB-İAH tanısı konan hasta sigarayı bırakması önerilerek takibe alındı. Hasta sigarayı bıraktığında stabil klinik gösterdi ancak daha sonra sigaraya tekrar başlayıp takipten çıktı.