Özet

Özet

Giriş:

 Sodyum fusidatın antitüberküloz ilaçlara dirençli tüberküloz suşlarında invitro etkinliğini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

 Tek merkezli, prospektif, randomize kontrollü bu çalışmada Mart 2000 ve Şubat 2001 tarihleri arasında hastanemizde Löwenstein Jensen katı besiyerinde kültür pozitifliği saptanan 728 hastada diğer antitüberküloz ilaçlarla birlikte fusidik asitin sodyum tuzu olan, sodyum fusidatın absolü konsantrasyon yöntemiyle invitro etkinliğini araştırdık. İlk etapta 728 kültürün 488' inde yapılan ilaç direnç çalışmasında 4 majör antitüberküloz ilaçla (izoniazid (H), rifampisin (R), etambutol (E), streptomisin (S)) birlikte, sodyum fusidatın 128-64-32mg/l dozlarında etkinliğini araştırdık. Daha düşük dozdaki etkinliğini görmek açısından 240 kültür pozitif suşta 16mg/l sodyum fusidatla aynı çalışmayı yaptık.

Bulgular:

 128-64-32mg/l dozlarda sodyum fusidata hiç bir suşta direnç saptanmadı. Diğer ilaç dirençleriyse; H %8.19, R %10.4, S %5.32, E %0.6 olarak saptandı. 16 mg/ml dozda ise 10 suşta (%4.16) sodyum fusidat direnci saptandı. 728 kültürde saptanan çok ilaca direnç oranı %7.5 idi ve 55 çok ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) suşundan sadece birinde sodyum fusidat direnci vardı.

Sonuç:

 Fusidik asitin 32mg/l ve üstündeki dozlarda MDR-TB suşları da dahil olmak üzere güçlü bir invitro etkinliğinin olduğunu, 16mg/l dozda da etkili olduğunu ancak direnç probleminin doğabileceğini saptadık. Fusidik asit çok ilaca dirençli vakalarda alternatif bir ilaç olabilir. (Tur Toraks Der 2008;9:109-12)