Özet

Özet

Çok ilaca dirençli tüberküloz hastalarında amikasinin ototoksik etkisini odyometri ile izleyerek ototoksisiteyi etkileyen faktörleri inceledik. Ocak 1999-Aralık 2001 yıllarında kliniğimizde yatarak ikincil çok ilaca dirençli tüberküloz (İkincil ÇİD-TB) tanısı konan ardışık 33 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 25’i erkek (medyan yaş=32), 8’i kadındı (medyan yaş=27.5). Hastalar tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında kulak çınlaması (tinnitus) ve işitme kaybı gibi yakınmaları olduğunda ve tedavi bittikten sonra odyometrik incelemeye gönderilerek elde edilen bulgular kaydedildi. Çalışmaya alınan 33 hastanın 23’ünde (%69.7) işitme kaybı saptandı. Bu hastaların 18’inde sensörinöral işitme kaybı, 5’inde ile ti tipi işitme kaybı saptandı. Hastaların yaşları ile işitme kaybı karşılaştırıldığında istatistiksel yönden anlamlı bulundu (p<0.01). Hastaların cinsiyetleri ile işitme kaybı yönünden de istatistiksel yönden anlamlı ilişki olduğu saptandı. Tedavi süresi ve toplam amikasin dozu ile işitme kaybı karşılaştırıldığı zaman istatistiksel yönden anlamlılık saptanamadı.

İkincil çok ilaca dirençli tüberküloz hastalarında amikasin ile tedaviye başlamadan önce hastaların ilacın yan etkileri yönünden bilgilendirilmeleri ve tedavi süresince odyometri ile izlenmeleri gerekmektedir. Özellikle yüksek frekanslarda erken dönemde saptanan desibel (dB) düşüşlerini sensörinöral işitme kaybının habercisi olarak yorumlayabiliriz.