Özet

Özet

Bir tüberküloz hastasının tedavisini inceleyerek ülkemizdeki verem savaşının sorunlarını değerlendirmeyi amaçladık. Mart 1993’te başlanan tüberküloz tedavisi yedinci ayında başarısız kalınca ikinci basamak ilaçlarla yeni bir tedavi başlanmıştır. Balgamda ARB yayma ve kültürleri bu ikinci tedavi ile de negatifleşmeyen hastaya, tedavisinin yirminci ayında kavite rezeksiyonu yapılmıştır. Cerrahiden sekiz ay sonra çekilen kontrol toraks bilgisayarlı tomografisi bulgularına dayanarak yeni tedavi planlanmıştır. Hastaneden ayrılan hasta, iki yıl öğrencilik, yedi yıl öğretmenlik yapmıştır. Mart 2004’te hasta bir üniversite hastanesine başvurmuş, balgam yaymasında ARB pozitifliği saptanmış ancak bildirimi yapılmamıştır. Eylül 2004’de kız kardeşi tüberküloz tanısı almış, öğretmen kardeşini bildirmiştir. Balgam yaymasında ARB dört pozitif bulunan hasta yatırılmıştır. Bugün hastaya yeni ve etkili bir tedavi rejimi başlanmasında zorluklar vardır. Bu hasta, bize başta doğrudan gözetimli tedavi olmak üzere, tüberkülozlu hastanın bildirimi, doğru tedavisi, takibi, kür sağlanana kadar sağlık sisteminin kontrolü altında tutulması ile ilgili verem savaşının temel sorunlarını yansıtmaktadır. Bir tek hastanın tedavisi bile bütünlüklü ve iyi işleyen bir kontrol programını gerektirmektedir.