Özet

Özet

Ankara merkezinde çalışan hekimlerin toplum kökenli pnömonide (TKP) tanı ve tedavi yaklaşımları anket yöntemi ile değerlendirildi. Toplam 328 hekimin 161’i (%49,1) pratisyen, 80’i (%24,4) uzman, 87’si araştırma görevlisiydi (%26,5). Kurumlara göre dağılım; tıp fakültesi hastanesi %26,4, çeşitli kurumlar %24,8, devlet hastaneleri %19,6, sağlık ocağı (SO) ve Ana Çocuk Sağlığı Polikliniği (AÇSAP) %17,4 ve diğer %11,8 şeklindeydi.

Hekimlerin TKP’den şüphelendikleri hastalarda ideal laboratuvar koşullarında en sık istedikleri tetkikler sırası ile postero-anterior akciğer (PA AC) grafisi %95, lökosit sayımı %87, balgam gram boyama %77 idi.

Tedavide tek antibiyotik kullananlar arasında en sık penisilin tercih edilmişti (%49,1). Bunu %32 ile makrolidler, %12,4 ile b-laktam/b-laktamaz inhibitörleri izliyordu. Kariyer ile hekimlerin antibiyotik seçimleri arasında fark yoktu. Branşlarına göre hekimlerin antibiyotik seçimleri karşılaştırıldığında pratisyen hekimlerin iç hastalıkları uzmanlarına oranla daha fazla penisilin tercih ettikleri görüldü (p=0,02). Tıp fakültesinde çalışan hekimler ise diğer meslekdaşlarına oranla daha fazla makrolid tercih etmekteydiler (p< 0.005). Hekimlerin %16,2’si ikili antibiyotik tercih etmişlerdi.

Tedaviyi sonlandırma kriterlerinden en sık kullanılanlar ateş takibi %27,7, PA AC grafisi %13,7, fizik muayene (FM) bulguları %7,3 idi. Hastayı kontrol etme şansı olmayan hekimlerin %63’ü 10 günlük tedavi vermekteydiler. Çalışma grubundaki hekimlerin antibiyotik tercihleri Toraks Derneği Pnömoniler Tanı ve Tedavi Rehberi (TDPTTR) ile uyumlu bulundu.