Özet

Özet

Alveoler hemorajik sendromlar (AHS), alveoler septalardaki harabiyete bağlı, alveoler boşluklar içine oluşan yaygın kanama sonucu, dispne, hemoptizi, anemi ve akciğer grafisinde bilateral alveoler konsolidasyonlara yol açan bir grup heterojen hastalıktır. Bu çalışma sık görülmeyen bu sendromların, altta yatan etiyolojik faktörleri, tanı ve tedavi yöntemlerini değerlendirmek amacıyla planlandı. Alveoler hemoraji tanısıyla izlenen 11 hasta (8E, 3 K, ortalama yaş 40±17) geriye dönük olarak incelendi. Klinik, radyolojik ve serolojik incelemelerin yanı sıra, bronkoalveoler lavaj (BAL), transbronşiyal akciğer biyopsisi (TBAB), postmortem akciğer biyopsisi (PMAB) ve balgam incelemesiyle tanı koyuldu. Altta yatan hastalıklar Good-Pasteur sendromu (G-P), mikroskopik polianjit (MP), sistemik lupus eritamatoz (SLE), sistemik vaskülit, Behçet hastalığı, idiyopatik pulmoner hemosiderosis (İPH), varfarin aşırı dozuyla birlikte mitral darlığı (MD) ve kronik böbrek yetersizliğiydi (KBY). Sistemik vaskülit ve Behçet hastalığı olan hastaya pulse steroid, G-P sendromlu ve MP’li olgularda pulse siklofosfamid, oral steroid ve plazmaferez, varfarin aşırı dozu ve MD olan hastaya steroid, taze plazma ve K vitamini, İPH’li olguya oral steroid ve kan transfüzyonu, KBY’li hastaya tekrarlayan hemodiyaliz ve desmopressin tedavisi yapıldı. Altı hastada akut solunum yetersizliği vardı, dördü mekanik ventilatöre gereksinim gösterdi. Yedi hasta (%64) tedaviye rağmen yaşamını yitirdi. Sonuç olarak diffüz alveoler hemoraji (DAH), solunum yetersizliği gelişmeden önce erken tanı ve araştırmalara gereksinim gösteren çok sayıdaki immün ve nonimmün hastalığın kötü sonuçlanan bir komplikasyonudur.