Özet

Özet

Amaç:

 Aktif akciğer tüberkülozu (TB) şüphesi olan hastaların, bakteriyolojik sonuçlar elde edilene kadar izolasyonları önemli bir problemdir.

Gereç ve Yöntem:

 TB'un erken tanısında; hastaların semptomları ile semptom sürelerinin ve radyolojik bulgularının, önemini araştırmak için; 131 aktif akciğer TB'lu hastanın semptomları (tipik, uyumlu, atipik) ile semptom süreleri (≤15, 16-30 ve >30 gün) sorgulandı ve akciğer grafileri (tipik, uyumlu, atipik) değerlendirildi.

Bulgular:

 Tanıda, olguların %78.6'sında balgamda asidorezistans basil (ARB) teksif ile pozitif, %95.4'ünde TB için tipik ve/veya TB ile uyumlu semptomların bulunduğu saptandı. Öksürük, balgam ile gece terlemesi TB'lu olgularda en sık görülen semptomlar idi. Olguların %48.1'inde semptom süresinin >30 gün, %22.1'inde ise ≤15 gün olduğu görüldü. Olguların %80.1'inde direkt grafi; TB için tipik ve/veya TB ile uyumlu olarak değerlendirildi. Semptomları TB için tipik olan 69 hastanın 9'unda (%13) akciğer grafisinin TB için atipik ve 15'inde (%21.7) semptom süresinin ≤15 gün olduğu, semptom süresi ≤15 gün olan 29 hastanın 15'inde (%51.7) ise akciğer grafisinin TB için tipik olduğu saptandı. Olguların semptomlarının TB için uygunluğu ve semptom süreleri ile radyolojik bulguları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki izlenmezken, teksif pozitif olan grupta TB ile uyumlu olarak hastaların semptom süresi daha uzun bulunmuş (p=0.007), teksif pozitifliği ve hastaların radyolojik bulguları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki izlenmiştir (p=0.006).

Sonuç:

 Çalışmamızda TB için atipik semptomları, kısa semptom süresi ve atipik radyolojik bulguları olan hastalarda da TB saptanabileceği gösterilmiştir. Bu nedenle; aktif TB'lu olguların tanısında ve izolasyonlarında, bakteriyolojik incelemelerin olabildiğince hızlı bir biçimde sonuçlandırılmasının en önemli yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz. (Tur Toraks Der 2011; 12: 57-61)