Özet

Özet

Bu çalışmanın amacı akciğer grafisine göre akciğer tüberkülozu (ATB) kuşkusu olan, fakat balgam ve/veya mide suyu yayması negatif olan hastalara fiberoptik bronkoskopi (FOB) uygulaması ile elde edilen bronş lavajı (BL) ve transbronşiyal parankim biyopsinin (TBB) ATB tanısına katkılarını saptamaktı. Akciğer grafisine göre ATB kuşkusu olan, balgam ve/veya mide suyu yayması negatif 60 hasta alındı. Tüm hastalara BL’den, asidoalkolo rezistan basil (ARB) için yayma yapıldı. TBB örneklerinden, histopatolojik, ARB için yayma incelemeleri yapıldı. ATB yönünden hastalar akciğer grafisine göre düşük, orta ve yüksek riskli olmak üzere üç gruba ayrıldı. 43 hastaya ATB tanısı konuldu. ATB’li hastaların 23’ünün (%53,5) balgam ve/veya mide suyu kültürü, 3’ünün (%7) BL ARB yayması, 21’inin (%48,8) BL kültürü, 12’sinin (%28) TBB kültürü pozitif idi. Yine bu 43 hastanın 18’inin (%41,9) TBB incelemesi granülomatöz inflamasyon idi. FOB’un erken tanı oranı %48,8 idi. TBB ile radyolojik risk skoru düşük olanlara hiç tanı konamaz iken yüksek olan hastaların %50’sine tanı kondu. Bizim bulgularımız, akciğer grafilerine göre ATB’den kuşkulanılan yayma negatif tüm hastalarda BL kültürünün bakteriyolojik tanı oranını arttırdığını düşündürmektedir. TBB ile alınan örneklerin histopatolojik incelemesinin de tanı oranını artırabildiğini ve TBB ve BL’nin yayma negatif ATB kuşkulu hastalarda erken tanı amacıyla kullanılabileceğini de düşündürmektedir.