Özet

Özet

Giriş:

Akciğer adenokarsinomlarının karsinogenez mekanizmaları sigara içen ve içmeyen kişilerde farklıdır. Değişik tümör gelişim mekanizmaları ise tümör biyolojisi, demografik özellikler ve sağ kalımda farklılıkları beraberinde getirebilir. Bu çalışmanın amacı hiç sigara içmemiş ve halen içmekte olan akciğer adenokarsinomlu hastaların çeşitli özelliklerini ve sağ kalım oranlarını karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

1990 – 2005 yılları arasında histopatolojik olarak akciğer adenokarsinomu tanısı alan 205 hastayı değerlendirdik. Hiç sigara içmemiş olan 59 hasta ile halen sigara içmekte olan 146 hasta demografik, klinik ve radyolojik özellikleri bakımından kıyaslandı.

Bulgular:

Hiç sigara içmemiş olan hastalarda halen içmekte olan hastalara göre ortalama yaş (61.3 yıla karşı 58.1 yıl; p=0.036), kadın hasta (%79.7’ye karşın %4.8; p<0.0001), komorbidite (%32.2’ye karşın %14.4; p=0.004), plevral efüzyon varlığı (%40.7’ye karşın %19.2; p=0.001), tümörün diffüz olarak yayımı (%8.5’e karşın %2.1; p=0.032) daha fazlaydı. Buna karşın yüksek KPS (74.7’ye karşın 78.3; p=0.028), hemoptizi varlığı (%15.3’e karşın %32.9; p=0.011), paraneoplastik sendrom yakınması (%11.9’a karşın %32.2; p=0.003), fizik muayenede metastaz bulgusu (%16.9’a karşın %39.0; p=0.002) ve kitle görünümü (%23.7’ye karşın %42.5; p= 0.012) daha az sıklıkta saptandı. Ortanca sağ kalım hiç sigara içmemiş olan hastalarda 7.1 ay, halen içmekte olan hastalarda 6.0 aydı ve iki grup arasında fark yoktu (Log Rank=0.09; p=0.76).

Sonuç:

Hiç sigara içmemiş olan hastaların epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özellikleri farklı olmasına rağmen, tümörün evresi ve prognoz iki grupta benzerdi. Bu bulgular bize hastalığın seyrinin ve hastadaki klinik yansımasının daha iyi anlaşılması için adenokarsinomlu olgularla ilgili daha fazla çalışmaya gereksinim olduğunu düşündürmektedir.